Coach eller terapeut – vad är skillnaden?

Två av titlarna är skyddade. Två är det inte.

Det här är den delen folk sällan känner till, och den som betyder mest i praktiken.

Psykolog och psykoterapeut är legitimationsyrken. Legitimationen utfärdas av Socialstyrelsen, titlarna är skyddade i lag, och verksamheten granskas av IVO — Inspektionen för vård och omsorg. Med det följer journalföring, lagstadgad tystnadsplikt och en myndighet att vända sig till om något går fel.

Coach är inte skyddat. Terapeut är det inte heller — bara psykoterapeut. Vem som helst kan kalla sig coach eller samtalsterapeut i morgon utan en enda dags utbildning, och det är fullt lagligt.

Jag tycker att det är ett problem för yrket. Den enda motvikt jag känner till är att du frågar rakt ut: vilken utbildning har du, vilken metod arbetar du med, och vad gör du när jag beskriver något som ligger utanför din kompetens? Det är rimliga frågor att ställa till mig också.

Frågan de svarar på är olika

Terapi ställer oftast frågan varför gör det här ont, och vad behöver läka? Coachning ställer var vill du vara om ett halvår, och vad står i vägen?

Det låter som en akademisk skillnad. Det är det inte. Bär du på något obearbetat och vi lägger sex sessioner på målbilder och veckoplaner, då har du betalat för fel sak. Det tar jag ansvar för att märka.

Men det gäller åt andra hållet också: alla som har ångest behöver inte terapi. Ibland handlar det inte om en obearbetad historia utan om en vardag som inte håller — för lite sömn, en kalender ingen människa kan leva i, ett undvikande som vuxit sig stort i det tysta. Där är exponering, struktur och rimliga krav det som fungerar, och det behöver inte gå via en väntelista.

Så vet du vad du behöver

Är det vård du behöver är vårdcentralen ingången. I flera regioner kan du också skriva en egenremiss direkt till psykiatrin utan att gå via läkare — kolla vad som gäller där du bor. Vet du inte var du ska börja svarar 1177 på telefon dygnet runt.

Väntetid och kostnad — den praktiska skillnaden

Vård inom regionen kostar patientavgift och omfattas av högkostnadsskyddet. Det är billigt. Det är också ofta förenat med väntetid, och hur lång den är beror på var i landet du bor och hur du mår när du söker.

Coachning betalar du hela summan för själv, och du kan boka den här veckan. Vad det kostar hos mig står på coachningssidan — jag skriver inte siffran här, för då står det snart två olika på min egen sajt.

Det där är en verklig avvägning, inte en säljpoäng. Har du en depression som gör att du inte orkar duscha ska du inte lösa väntetiden genom att köpa en coach. Har du en presentation om tre veckor som du är skräckslagen inför är väntelistan fel verktyg.

Det är oftare "både och" än "antingen eller"

Det vanligaste jag möter är inte att någon valt fel. Det är att någon fått behandling som fungerade, blivit utskriven — och sedan stått ensam med att göra det till en vardag. Terapin tog bort det akuta. Ingen fanns där veckan efter.

Det går alldeles utmärkt att gå i behandling och ha en coach samtidigt, förutsatt att båda vet om varandra och drar åt samma håll. Fråga din behandlare. Jag har aldrig hört någon säga nej.

Vad jag är, och vad jag inte är

Jag är inte legitimerad psykolog och utger mig inte för att vara det. Jag har en magisterexamen i psykologi från Örebro universitet, jag arbetar med metoder som har stöd vid ångest — KBT, ACT och exponering — och jag har levt med panikångest och social fobi själv. Jag har också ADD, vilket brukar spara oss det första samtalet när någon med samma sak ska förklara varför tidsuppfattning är svårt.

Det jag inte gör är behandling. Kommer det en förfrågan som egentligen handlar om vård säger jag det, och jag säger det hellre en gång för mycket än en gång för lite. Det kostar mig en bokning. Alternativet kostar någon annan betydligt mer.

Och vet du fortfarande inte vilken av oss du behöver: skriv några rader till mig och beskriv läget med dina egna ord. Det kostar ingenting. Är svaret "vården" får du det svaret av mig.

Mvh Mikael GlännströmVälmåendecoach, författare och pappa till två